Tarceva, Πνεύμονας & Πάγκρεας

Χωρίς να θέλω να πω μεγάλα λόγια ή να δείξω από τώρα αισιοδοξία, νομίζω πως το Tarceva έχει αρχίσει να κάνει τη δουλειά του σε μένα. Πιστεύω πως πρόκειται για ένα καλό φάρμακο, το μέλλον θα δείξει...

Βλέπω πως δεν υπάρχει πληροφορία στα Ελληνικά site για το Tarceva, θα μαζέψω λίγα πράγματα εδώ, μακάρι να φανούν χρήσιμα σε κάποιους:
Το Tarceva

Το Tarceva (ερλοτινίβη) είναι ένα μικρό μόριο, το οποίο στοχεύει στον υποδοχέα του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER1). O HER1, επίσης γνωστός ως EGFR, είναι ένα συστατικό – κλειδί, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό και την ανάπτυξη πολυάριθμων καρκίνων. Το Tarceva μπλοκάρει την ανάπτυξη των κυτταρικών όγκων αναστέλλοντας τη δράση της tyrosine kinase του HER1 μέσα στο κύτταρο.

Χορηγούμενο από του στόματος μία φορά την ημέρα, το Tarceva καθίσταται ο μόνος αναστολέας του EGFR, ο οποίος έχει παρουσιάσει οφέλη επιβίωσης στους καρκίνους του πνεύμονα και του παγκρέατος. Προς το παρόν, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο στον πνεύμονα και στο πάγκρεας ακολουθούν θεραπεία αποκλειστικά με χημειοθεραπεία, η οποία, λόγω της τοξικότητάς της εξασθενει τους ασθενείς. Αντιθέτως, το Tarceva λειτουργεί διαφορετικά από τη χημειοθεραπεία καθώς στοχεύει αποκλειστικά τους κυτταρικούς όγκους αποφεύγοντας τις τυπικές παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

==================================================================

Τυπικά, για να χορηγηθεί το Tarceva (ή το Iressa της Astra Zeneca) σε ασθενή, θα πρέπει να έχει γίνει ανάλυση της βιοψίας του όγκου για να φανεί αν ο αναστολέας EGFR έχει μεταλλαχθεί. Μετά από προσωπική έρευνα που έκανα σε διάφορα ξενόγλωσσα forum, αυτό δεν είναι απαραίτητο κριτήριο. Έχει αποδειχθεί πως έχουν ωφεληθεί ασθενείς που είχαν αρνητική την εξέταση του EGFR. Για να το γνωρίζετε όμως, θα σας ζητηθεί να κάνετε αυτή την εξέταση, να στείλετε δηλαδή το πλακάκι παραφίνης με τις βιοψίες για αυτή την ανάλυση. Προσωπικά δεν την έκανα, γιατί το πλακάκι μου είναι κάπου παρατημένο στο εργαστήριο που έγιναν οι βιοψίες το 2008 και δεν ήθελα να χάσω χρόνο ψάχνοντας το πλακάκι, από τη στιγμή μάλιστα που οι γιατροί γνωρίζουν πως η εξέταση αυτή δεν δείχνει με απόλυτη ακρίβεια αν θα πετύχει ή όχι η θεραπεία.

Ένα δεύτερο θέμα που πρέπει να συζητηθεί είναι οι παρενέργειες και η σημασία της εμφάνισής τους. Αναφέρονται σαν κυριότερες παρενέργειες το εξάνθημα στο πρόσωπο και πάνω από τη μέση στο σώμα καθώς και η διάρροια. Υπάρχουν κάποιες μελέτες που αναφέρουν πως η εμφάνιση του εξανθήματος δείχνει ότι το Tarceva δρα στον οργανισμό του ασθενούς. Όποιον ενδιαφέρει, θα διαβάσει ή θα του πουν πως το εξάνθημα αρχίζει να εμφανίζεται την 10η ημέρα περίπου. Μέχρι τότε όμως τον έχει φάει η αγωνία τον ασθενή αν θα εμφανιστεί το εξάνθημα ή όχι. Υπάρχουν μαρτυρίες από ασθενείς που λένε ότι έχουν ωφεληθεί για χρόνια από το Tarceva ενώ δεν εμφάνισαν ποτέ το εξάνθημα. Για αυτό υποστηρίζω πως για τον καθένα είναι καλύτερο να δει την δράση του σκευάσματος στον οργανισμό του με το πέρασμα των ημερών.

Όσον αφορά στην αντιμετώπιση του εξανθήματος, νομίζω έχει να κάνει και με τον τύπο της επιδερμίδας του καθενός: μετά από έρευνα σε ξένα site είδα ότι οι ξένοι χρησιμοποιούν αμυγδαλέλαιο για να μαλακώσουν το εξάνθημα, το χρησιμοποίησα κι εγώ χωρίς μεγάλη επιτυχία νομίζω. Με βοήθησε μια κρέμα τύπου bepanthol και όταν το εξάνθημα έγινε έντονο και δύσκολα ανεκτό, οι γιατροί μου συνέστησαν σαν αντιβίωση το Vibramycin που βασίζεται στην Δοξυκυκλίνη. Θα αναφέρω πάλι αν έδρασε σε μένα και πότε καθώς είμαι στην αρχή λήψης της αντιβίωσης.

12/12/09: Η συνέχεια της αντιμετώπισης του εξανθήματος είναι εδώ.