Carboplatin, Paraplatin (trade name)

(Οι πληροφορίες είναι από το site της Chemocare).

Η Καρμποπλατίνα είναι ένα από τα φάρμακα που λαμβάνουν οι περισσότεροι για Χημειοθεραπεία. Δυστυχώς δεν υπάρχει κάποια πηγή στα Ελληνικά και έκανα τη μετάφραση από το παραπάνω site, δείξτε κατανόηση... 

Τύπος Φαρμάκου

Η Καρμποπλατίνα ανήκει στα αντινεοπλασματικά, κυτταροστατικά φάρμακα. Ο τύπος της είναι: C6H14N2O4Pt και καταλαβαίνετε πως έχει Πλατίνα στη μοριακή της δομή!
Ενδείξεις 

Καρκίνος ωοθηκών, πνευμόνων, εγκεφάλου, ενδομητρίου, οισοφάγου και για να μην πάει μακριά η βαλίτσα, συμπληρώνω εγώ τη σημείωση που λέει πως οι γιατροί το χρησιμοποιούν όπου έχει αποδειχθεί ότι έχει καλά αποτελέσματα.

Μηχανισμός Δράσης 

Οι καρκινικοί όγκοι χαρακτηρίζονται από την ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση που δεν γίνεται πια όπως στον φυσιολογικό ιστό. Τα "κανονικά" κύτταρα σταματούν να διαιρούνται όταν έρθουν σε επαφή με όμοια κύτταρα, ένα μηχανισμό γνωστό ως "Αναστολή Επαφής" (με επιφύλαξη). Τα καρκινικά κύτταρα χάνουν αυτή την ικανότητα και τους λείπουν οι μηχανισμοί ελέγχου και ισορροπίας που ελέγχουν και περιορίζουν την διαίρεση των κυττάρων. Η διαδικασία της διαίρεσης των κυττάρων, είτε στα κανονικά κύτταρα είτε στα καρκινικά, ακολουθεί τη διαδικασία του κυτταρικού κύκλου, που πηγαίνει από τη φάση της "ανάπαυσης" στη φάση της ενεργής ανάπτυξης και τελικά στη μίτωση (διαίρεση).

Η ικανότητα της χημειοθεραπείας να σκοτώνει καρκινικά κύτταρα εξαρτάται από την ικανότητα να σταματά την διαίρεση των κυττάρων. Συνήθως, τα φάρμακα δρουν καταστρέφοντας το RNA ή το DNA που καθοδηγεί τα κύτταρα πως να αντιγράψουν τον εαυτό τους κατά τη διαίρεση! Αν τα κύτταρα δεν είναι ικανά να διαιρεθούν, πεθαίνουν. Όσο ταχύτερα διαιρούνται τα κύτταρα, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η ΧΜΘ θα τα σκοτώσει, οδηγώντας τον όγκο σε συστολή. Τα φάρμακα επίσης προτρέπουν την ενεργοποίηση μηχανισμών "αυτοκτονίας" κυττάρων (απόπτωση).

Τα ΧΜΘ φάρμακα που επηρρεάζουν τα κύτταρα μόνο κατά τη διαίρεση καλούνται cell-cycle specific. Τα φάρμακα που επηρρεάζουν τα κύτταρα όταν είναι σε φάση "ανάπαυσης" καλούνται cell-cycle non-specific. Ο προγραμματισμός των ΧΜΘ ορίζεται βάσει του τύπου των κυττάρων, τον βαθμό με τον οποίο διαιρούνται και τον χρόνο στον οποίο αναμένεται να δράσει ένα φάρμακο αφού χορηγηθεί. Αυτοί είναι οι λόγοι για τους οποίους οι ΧΜΘ δίνονται σε κύκλους.

Η ΧΜΘ είναι πιο αποτελεσματική σκοτώνοντας κύτταρα που διαιρούνται ταχύτατα. Δυστυχώς, τα φάρμακα δεν αναγνωρίζουν τη διαφορά μεταξύ των κανονικών και καρκινικών κυττάρων. Τα κανονικά κύτταρα θα μεγαλώσουν πάλι και θα γίνουν υγιή αλλά στο μεσοδιάστημα υπάρχουν παρενέργειες. Τα κανονικά κύτταρα που κοινώς επηρρεάζονται πιο πολύ είναι: του αίματος, του στόματος, του στομάχου, του εντέρου, τα θυλάκια των μαλλιών. Το αποτέλεσμα είναι χαμηλός αιματοκρίτης, έλκη στόματος, ναυτία, διάρροια και απώλεια μαλλιών.

Ανεπιθύμητες ενέργειες 

Κοινές παρενέργειες που συμβαίνουν περίπου στο 30% των ασθενών:

- Χαμηλό αιματοκρίτη (ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια), Ναδίρ 10-14 ημέρες

- Ναυτία και τάση για εμετό

- Αλλαγές στη γεύση

- Απώλεια μαλλιών

- Αδυναμία

- Ανωμαλίες στις εξετάσεις αίματος (επίπεδα μαγνησίου)

Λιγότερο κοινές παρενέργειες που συμβαίνουν σε ένα ποσοστό 10-29% των ασθενών:

- Αίσθημα καύσου στο σημείο έγχυσης

- Πόνοι στην κοιλιά

- Διάρροια

- Δυσκοιλιότητα

- Έλκη στόματος

- Λοιμώξεις

- Περιφερική νευροπάθεια

- Κεντρική νευροτοξικότητα

- Νεφροτοξικότητα

- Απώλεια ακοής (υψηλές συχνότητες)

- Ανωμαλίες στα επίπεδα ηλεκτρολυτών του αίματος

- Ανωμαλίες στα επίπεδα ενζύμων του συκωτιού

- Καρδιαγγειακά επεισόδια

Το Ναδίρ είναι στις 21 ημέρες.

Προφυλάξεις για την Καρμποπλατίνα 

- Πριν ξεκινήσετε θεραπεία με Carboplatin, ενημερώστε το γιατρό σας για τα φάρμακα που λαμβάνετε. Σταματήστε να λαμβάνετε ασπιρίνη εκτός αν σας το επιτρέψει ο γιατρός σας

- Ζητήστε άδεια για να κάνετε κάποιον εμβολιασμό ή ανοσοποίηση

- Με την αυξανόμενη χορήγηση Καρμποπλατίνας, ενδέχεται να αυξηθεί το αίσθημα μουδιάσματος και τσιμπημάτων στα πόδια, πείτε το στο γιατρό σας

Μέτρα αυτοπροστασίας από την Καρμποπλατίνα 

- Πιείτε πολύ νερό

- Κατά καιρούς θα είστε σε κίνδυνο μολύνσεων, αποφύγετε τα πλήθη, το κρύο και αναφέρετε στο γιατρό σας ενδεχόμενο πυρετό

- Να πλένετε συχνά τα χέρια σας

- Για να αποφύγετε τα έλκη του στόματος, χρησιμοποιήστε μαλακή οδοντόβουρτσα και κάντε πλύσεις τρις ημερησίως με ένα διάλυμα μαγειρικής σόδας, αλατιού σε νερό

- Χρησιμοποιήστε ξυριστική μηχανή για να αποφύγετε το κόψιμο στο ξύρισμα

- Για να αποφύγετε τη ναυτία, να λαμβάνετε την αντιεμετική αγωγή όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και να τρώτε μικρά, συχνά γεύματα

- Να αποφεύγετε την έκθεση στον ήλιο και να χρησιμοποιείτε αντιηλιακό

- Αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ, συζητήστε το με το γιατρό σας